月經量變少，月經不準時，是不是有卵巢早衰的疑慮？

撰文 游振詮 中醫師 

38歲，江小姐，一個孩子的媽媽，因為想再懷孕生個寶寶給女兒作伴，但是月經已經9個月沒來了，西醫確診卵巢早衰，抽血數值AMH小於2，FSH大於40，整體氣色不佳，面色痿黃，習慣晚睡。希望中醫調理能讓月經復來，增加懷孕機率。

停經的正常年紀

台灣地區而言，平均停經年齡是49～52歲，在35歲以前停經的機率是1/250，在40歲以前停經的機率是1/100。ˋ

提早停經的原因

月經早衰有九成找不到原因，其餘一成的原因，包括生活壓力、不良生活習慣（菸、酒、熬夜）、放射線、化學治療、自體免疫、卵巢手術等都可能造成早發性停經

初期症狀（自我檢測）

1. 無法正常排卵
2. 月經量變少
3. 月經期變短
4. 月經週期變短、月經不規則
5. 輕微更年期症狀（潮熱、盜汗）

西醫配合客觀檢驗數值

FSH > 20（濾泡刺激素）， 正常值小於10

AMH < 1 (正常值2～6) ，是一種評估卵泡庫存量的數據，數值越少，代表卵泡庫存少。

Estrogen (雌激素) 顯著降低

LH （黃體刺激素）顯著上升

中醫怎麼看？？

清代名醫家「傅青主 」於女科書中的調經篇提到『年未老經先斷』，提到的原因為心肝脾有「氣鬱」導致腎氣虛衰，無法製造經血，早發停經。

中醫將「早發停經」歸在閉經的範疇中，認為腎氣不足體質的女性，月經提早停止的機率大為提高，治療原則以滋陰補腎為主要原則，用藥如左歸丸、首烏、肉蓯蓉、菟絲子……，配合清除虛火中藥亦可減輕停經所帶來的副作用困擾，例如骨質疏鬆、潮熱盜汗、心血管疾病。

針灸穴位則選用關元、氣海、子宮、三陰交、中極、歸來。害怕針刺感，可以改以艾灸上述穴位，改善下腹部氣血循環。

reference

1. 清代 傅青主女科 調經．年未老經先斷 
2. 中醫婦科學 月經疾患
3. Pathogenesis and causes of spontaneous primary ovarian insufficiency (premature ovarian failure)  uptodate