彭先生，25歲，夜班工作。臉上長滿了青春痘，集中兩側臉頰，紅色顆粒狀交疊，甚至出現痘疤，臉部皮膚表面非常粗糙。困擾日久，尋求中醫治療，經過幾個月的調理，症狀漸漸改善。
青春痘成因
毛孔中的毛囊附近會有皮脂腺及皮膚表皮具有角質層，目的是保護毛孔不受外物侵入。但是如果代謝有異常，例如皮脂線分泌過多，油脂堆積過多生成粉刺，再加上角質異常增生阻塞毛孔。兩種情況發生下更易讓毛囊發炎，又或者痤瘡桿菌的滋生下產生感染。
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| 開放性粉刺 （黑頭粉刺） 圖片來源 uptodate |
影響因素
因素甚多，飲食作息不佳，熬夜、喝酒，常食用烤炸辣物，都會加速油脂分泌。另外像是賀爾蒙裡的雄性激素過高亦容易有青春痘的產生。再者是本身體質的基因和環境以及藥物都會影響皮膚的狀態。
臉部清潔該注意什麼？？
網路傳說「不能擠痘痘的說法」是不完全正確的。更正確的說法是，痘痘在還沒成熟時候不能擠，因為有可能會讓發嚴更嚴重，並且留下疤痕。
清理痘痘時，不管是用手擠或針具刺破，都需要消毒，避免感染。清理後原本痘痘的位置，就是一個傷口，需要清理乾淨否則紅腫不容易消，可以適當擦拭藥品及化妝水，幫助傷口修復。
中醫觀點
傳統中醫認為青春痘有濕熱邪氣蘊結體表、顏面、前額、胸背部。當因為飲食作息不佳，熬夜、吃辛辣物、飲水量少時，容易導致濕氣無法代謝，順利排出體外，輕則皮膚容易出油、粉刺，嚴重則發炎導致丘疹、膿包。
中醫治療方法為清熱除濕，通常會選用金銀花、連翹、山梔子、茯苓、黃柏、黃芩等，降低體內濕氣程度，輔以增加身體代謝機能的中藥，例如當歸、茯苓、紅花、赤芍、薏苡仁。能夠改善痘痘問題。
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| 發炎中的青春痘 圖片來源 uptodate |
參考文獻
- 青春痘論治 Journal of Traditional Chinese Gynecology Medicine, (5), 2005
- uptodate pathogenesis of acne vulgaris
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